第6号様式
工事完了届出書
年　　月　　日
　　山梨県知事　　　　殿

届出者	住所および氏名	
印	
	(法人にあつては、その名称、代表者の氏名および主たる事務所の所在地)		
　　山梨県宅地開発事業の基準に関する条例第15条第1項の規定により工事が次のとおり完了しましたので届け出ます。
確認番号	年　　月　　日　　　　　第　　　　　号	
		
工事完了年月日	年　　　　　月　　　　　日	
		
工事を完了した開発区域または工区に含まれる地域の名称	　	
		
※　受付番号	年　　月　　日　　　　　第　　　　　号	
		
※　検査年月日	年　　　　　月　　　　　日	
		
※　検査の合否	合　　　　　　　　　　否	
		
※　検査済証の番号	年　　月　　日　　　　　第　　　　　号	
		
　注
　　※印のある欄は記載しないこと。