トップ > 医療・健康・福祉 > 医療 > 医療情報その他 > 骨髄移植（骨髄バンク）（峡南保健福祉事務所）

ページID：3288更新日：2023年5月2日

骨髄移植（骨髄バンク）（峡南保健福祉事務所）

骨髄移植とは、白血病や再生不良性貧血などの病気によって、正常な造血が行われなくなってしまった患者さんの骨髄幹細胞を、健康な方の骨髄幹細胞と入れ替える（実際は骨髄液を点滴静注する）ことにより、造血機能を回復させる治療法です。白血病、再生不良性貧血などの病気は、骨髄移植により正常な造血機能が回復することが知られています。患者に骨髄移植ができるには、白血球の型(HLA型)が適合しなければなりません。HLA型が一致しないと拒絶反応のなどが起こり成功率が低くなります。しかし、HLA型の組み合わせは数万通りあります。そこで一致する確率を高めるために、多くのドナーが必要となるのです。

 

日本では「骨髄バンク事業」が1992年から開始され、これまでに多くの患者さんを救う実績をあげています。しかし、日本で骨髄移植を必要とする患者さんは、毎年少なくとも2,000人以上います。ドナー候補者が見つからない患者さんが、約2割にものぼります。一人でも多くの患者さんを救うために、一人でも多くのご協力が必要です。

 

なお、骨髄とは、腰や胸の骨の内部にある海綿状の組織のことです。血液はここでつくられます。骨髄液で満たされていて、その液体の中には、血液成分のもとになる骨髄幹細胞（造血幹細胞）が含まれています。骨髄液がつくる主な血液成分には、体内に酸素を運ぶ「赤血球」、病原体から身を守る「白血球」、出血を止める「血小板」などがあります。

骨髄移植が対象となる病気

• 白血病
  血液をつくる細胞の異常で、ガン化した血液細胞だけが増え、正常な血液がつくられなくなる病気
• 再生不良性貧血
  血液をつくる骨髄幹細胞の機能が低下し、血液成分が極端に少なくなるため、出血や、感染、貧血などが問題となる病気
• 先天性免疫不全症候群
  身体を守る免疫機能が、生まれつき低下しているため、感染症にかかりやすくなる病気

疾患別の血縁者間における治療成績（5年間非再発の生存率）

• 重傷再生不良性貧血70～90％
• 慢性白血病40～80％
• 急性白血病30～70％
• 先天性免疫不全症候群など50～80％

骨髄バンクのドナー登録

骨髄バンクへのドナー登録できる方

• 骨髄提供の内容を十分に理解している方
• 年齢が18歳以上、54歳以下で健康な方
• 体重が男性45kg以上／女性40kg以上の方

ただし、骨髄を提供できるのは、年齢が20歳以上、55歳以下の方で、適合検索が開始されるのは20歳からです。コーディネートの対象とならなかった方は、満55歳の誕生日で登録取り消しになります。登録した日（採血日）の年齢が54歳で、満55歳の誕生日までの期間が10日間以内である方は、適合検索の対象とならない場合があります。これは、HLA型の検査結果などがデータベースに登録されるまでに最長10日間を要するためです。

 

ドナー登録後の健康状態によっては、コーディネートを進めることができないこともあります。また、骨髄提供にあたっては家族の同意が必要です。

次の方はドナー登録をご遠慮ください

• 病気療養中または服薬中の方（特に気管支ぜんそく、肝臓病、腎臓病、糖尿病など、慢性疾患の方）
• 悪性腫瘍（がん）、膠原病（慢性関節リウマチなど）、自己免疫疾患、先天性心疾患、心筋梗塞、狭心症、脳卒中などの病歴がある方
• 悪性高熱症の場合は、本人・ご家族とも病歴がある方
• 最高血圧が151以上または89以下の方、最低血圧が101以上の方
• 輸血を受けたことがある方、貧血の方、血液の病気の方・ウイルス性肝炎、エイズ、梅毒、マラリアなどの感染症の病気の方
• アレルギーがある方で、食事等により呼吸困難などの症状が出たことがある方や、高度の発疹の既往がある方
• 椎間板ヘルニア等で腰に手術を受けたことがある方
• 過度の肥満の方（体重kg÷身長m÷身長mが30を超える方）

ドナー登録から骨髄移植までの流れ

ドナー登録までの流れ

1. ドナー登録の条件をお読みになり、条件を満たしているかどうかをご確認ください。
2. ドナー登録には、パンフレット「チャンス」をお読みいただくことが必要です。登録の前に、内容をよくご理解ください。
3. お近くの登録窓口か、全国各地で行なわれているドナー登録会にお越しください。
4. 会場で登録に必要な時間は約20分です。窓口ではドナー登録受付に関する説明と申し込み手続きを行います。必要事項記入済みの登録申込書を持参した場合は、採血のみとなり、時間も15分程度となります。
5. 申し込み用紙にご記入いただいた後、腕の静脈から2mLを採血し、HLA型（白血球の型）を調べます。検査に費用はかかりません。採血した血液で遺伝子（DNA）検査を行い、HLA型を調べます。なお、HLA型はお教えしません。
6. 後日、骨髄データセンターからドナー登録確認書をお送りします。ドナー登録された方のHLA型と、患者さんのHLA型を定期的に適合検索します。海外の骨髄バンクから依頼された患者さんとも検索を行います。この間は、年2回、骨髄バンクニュース（骨髄バンクからのお知らせ）をお送りします。

骨髄提供までの流れ

1. あなたの白血球の型（HLA型）が、患者さんと適合した場合は、ドナー候補者の1人として選ばれたことを骨髄バンクからご連絡します。
2. 骨髄バンクから送られる質問票にお答えください。その後コーディネーターとの面談があり、骨髄提供に関する詳しい説明があります。
3. 骨髄移植を成功させるために、さらに詳しい血液検査と健康チェックを行います。DNAタイピングという方法で精密な適合度を確認します（確認検査）。
4. ご家族の同意を含めた最終的なご本人の意思が確認されます（最終同意）。
5. 安全な採取に備えて健康診断が行われます（術前健診）。
6. 骨髄液の採取に伴う貧血を防止するために、事前にドナーご本人の血液（自己血）を採取し、骨髄採取時の輸血用に保存しておきます。
7. 骨髄提供には入院が必要です。骨髄採取の前日か前々日に入院していただきます。通常4～5日で退院できます。
8. 骨髄採取は全身麻酔下で行われます。骨髄液は腰骨から通常500～1000ml採取します（骨を切るのではありません）。
9. 採取後は、通常2～3日で退院できます。

登録窓口

骨髄バンクへの登録窓口は、峡南保健所にも設置されており、毎週月曜日午前中に承ります。事前の完全予約制になっております。一人でも多くの方の登録をお願いします。

骨髄移植についての問い合わせ先（保健所以外）

（財）骨髄移植推進財団電話：0120-445-445

山梨県医務課電話：055-223-1480

関係機関へのリンク

医務課「骨髄移植と骨髄バンク」

財団法人骨髄移植推進財団「骨髄移植推進財団」

同じカテゴリから探す