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ページID：22635更新日：2024年1月19日
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温泉法に関する許可申請等の様式ダウンロード
| （第1号様式） 温泉掘削許可申請書 （22KB）（39KB） | |
| （第2号様式） 温泉掘削（増掘・動力の装置）許可更新申請書 （19KB）（22KB） | |
| （第3号様式） 温泉掘削（増掘・動力の装置）許可合併（分割）承認申請書（19KB）（31KB） | |
| （第4号様式） 温泉掘削（増掘・動力の装置）許可相続承認申請書 （19KB）（30KB） | |
| （第5号様式） 温泉掘削（増掘）のための施設等変更許可申請書 （19KB）（32KB） | |
| （第6号様式） 工事完了（廃止）届 （14KB）（37KB） | |
| （第7号様式） 増掘（動力の装置）許可申請書 （20KB）（42KB） | |
| （第8号様式） 温泉採取許可申請書 （19KB）（39KB） | |
| （第9号様式） 温泉採取許可合併（分割）承認申請書 （19KB）（30KB） | |
| （第10号様式） 温泉採取許可相続承認申請書 （19KB）（30KB） | |
| （第11号様式） 可燃性天然ガス濃度確認申請書 （18KB）（32KB） | |
| （第12号様式） 可燃性天然ガス濃度確認承継届 （19KB）（34KB） | |
| （第13号様式） 温泉採取のための施設等変更許可申請書 （21KB）（32KB） | |
| （第14号様式） 温泉採取事業廃止届 （19KB）（24KB） | |
| （第15号様式） 温泉利用許可申請書 （21KB）（55KB） | |
| （第16号様式） 温泉利用許可合併（分割）承認申請書 （20KB）（50KB） | |
| （第17号様式） 温泉利用許可相続承認申請書 （19KB）（50KB） | |
| （第18号様式） 温泉の成分等の掲示届（22KB）（54KB） | |
| （第19号様式） 温泉成分分析施設登録申請書 （20KB）（57KB） | |
| （第20号様式） 登録分析機関の変更届 （19KB）（42KB） | |
| （第21号様式） 登録分析機関の廃止届 （19KB）（42KB） |
| （別紙様式1） 工事着手届 （19KB）（23KB） |
| （別紙様式2） 誓約書 （13KB）（24KB） |
| （別紙様式3） 住所等変更届 （19KB）（19KB） |
| （別紙様式4） 温泉修繕工事等届 （19KB）（24KB） |
| （別紙様式5） 温泉修繕工事等完了届 （13KB）（27KB） |
| （別紙様式6） 温泉採取のための施設等軽微変更届 （19KB）（21KB） |
| （別紙様式7） 誓約書（法人） （13KB）（24KB） |
| （別紙様式8） 温泉利用廃止届 （19KB）（19KB） |
| （別紙様式9） 源泉管理者届 （19KB）（24KB） |
| （別紙様式10） 源泉管理者変更届 （19KB）（21KB） |
| （別紙様式11） 源泉管理廃止届 （18KB）（18KB） |
| （別紙様式12） 温泉採取事業休止届 （19KB）（20KB） |
| （別紙様式13） 温泉非該当届 （19KB）（19KB） |
| （別紙様式14） 移動式浴槽の利用計画書 （14KB）（33KB） |
| （別紙様式15） 温泉該当届（19KB）（36KB） |
| （別紙様式18） 温泉成分分析に使用する器具等の一覧 （13KB）（38KB） |
| （別紙様式19） 誓約書（分析施設） （14KB）（24KB） |
様式の一括ダウンロード
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その他の様式のダウンロード
温泉採取の許可に関する様式
温泉採取のための施設等変更許可申請書（第13号様式）を提出し、県から変更
許可を受けた後、全ての対策を完了した際に提出する様式
登録分析機関に関する様式
登録分析機関は、その事務所及び分析施設ごとに、公衆の見やすい場所に、
標識を掲示しなければならない。
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