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ページID:44115更新日:2020年4月1日
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手続名 | (病院・診療所・助産所)届出事項変更届 | ||||
事案概要 | 病院または医療法人等が開設した診療所・助産所について、次の内容を変更する場合 | ||||
1.管理者の住所、氏名 2.助産所の嘱託医師・病院又は診療所(助産所の場合) |
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根拠法令 | 医療法施行令第4条の2第2項、医療法施行規則第3条第2項 | ||||
提出先 | 保健所 | ||||
提出部数 | 病院 | 2部 | |||
診療所・助産所 | 1部 | ||||
提出期限 | 変更後10日以内 | ||||
届出様式 | (病院・診療所・助産所)届出事項変更届(第11号様式)(ワード:31KB) | ||||
添付書類(必要に応じて) | 医師・歯科医師・助産師の免許証(写)※保健所窓口で原本確認を行います。 | ||||
嘱託医師・病院・診療所の承諾書(分娩を取り扱う助産所の場合) | |||||
手数料 | - | ||||
備考 | - |