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ページID：42227更新日：2024年8月30日

障害児通所支援等の指定申請等に関する様式について

障害児通所支援等の指定申請等に関する様式については下記のとおりです。

なお、次の点にご注意ください。

指定申請については、申請書類に不備がなくなったときに受理します。

指定は毎月1日までに受理した申請について、審査の上、翌月の1日付けで行います。指定は月1回です。

指定申請の際には、必ず事前に障害福祉課へご相談ください。

 

「必要書類一覧表（障害児）」（エクセル：22KB）

「指定（障害児）申請様式」（エクセル：414KB）

「障害児通所支援事業等開始届」（ワード：17KB）

「障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書」（エクセル：32KB）

「体制等状況一覧表」（エクセル：133KB）

「業務管理体制に関する届出書」（ワード：27KB）

「業務管理体制に関する届出書（記入例）」（ワード：38KB）

「社会保険及び労働保険への加入状況に係る確認票」（ワード：27KB）

「暴力団排除措置に係る誓約書」（ワード：19KB）

 

なお、加算等の取得のための申請書類は以下のリンクのページにて掲載しております。

障害児通所支援事業所、障害児入所施設、障害児相談支援事業所の報酬請求関連様式について

 

オープンデータ

必要書類一覧表（障害児）（エクセル：46KB） 障害児通所支援事業等指定申請に必要な添付書類一覧

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